Staten måste öka stödet för hälsoinriktad tandvård
Staten måste starkare stödja ett hälsoinriktat sätt att bedriva tandvård, med mer än dagens 200 kronor per patient och år. Vi har lyft denna fråga till de senaste två socialministrarna, men utan något större gehör, skriver landets tandvårdschefer.
Det skulle bli billigare för patienten att besöka tandläkaren om staten gav ett starkare stöd.Foto: SCANPIX
Foto: Fotograf saknas!
Detta är en ledare. NT:s ledarsida är moderat.
Även vid internationella jämförelser står sig svensk tandvård väl med produktionskostnaden för tandvård i jämförbara länder, till exempel inom Norden eller Västeuropa. Vi kan dock ej jämföra kostnaden för att producera tandvård i Sverige med kostnaden i utvecklingsländer eller länder med en betydligt lägre levnadsstandard än vi har i Sverige.
Det pris man som patient betalar för sin tandvård steg kraftigt i samband med avregleringen och slopandet av den statliga taxan 1999. Det var alldeles nödvändigt med denna prisjustering, då den statliga taxan var kraftigt underprissatt sedan många år. Prisutvecklingen har nu emellertid till mångas glädje planat ut, och ligger inom Folktandvården för innevarande år på 3,5?4 procent. Alltså i nivå med kostnadsutvecklingen för sjukvården inom landstingen, som till största delen beror på löneutvecklingen för de anställda inom vården.
Att priset man som patient betalar så markant skiljer sig från besöket på vårdcentralen (som ju egentligen kostade lika mycket att producera), beror på att man via skatten subventionerar merparten av kostnaden för läkarbesöket. Av tandläkarbesöket däremot betalar man cirka 85 procent ur egen ficka. Detta kan man inte lasta tandvården för, utan det har man politiskt bestämt!
Nya studier från SCB visar att 50 procent av de i studien ingående personerna betalade upp till 500 kronor för sin tandvård årligen och 83 procent betalade upp till 2 000 kronor per år. Samtidigt var det endast 6 procent som hade tandvårdskostnader upp till 5000 kronor och 2 procent hade kostnader upp till 10 000 kronor(Källa: SCB HEK 2003). I samma studie lade dessa personer cirka 2 000 kronor årligen på godis, mellan 2 000 kronor och 3 000 kronor på tobak och cirka 1 500 kronor på besök hos frisören.
Självfallet är tandvårdskostnader på 10 000 kronor smärtsamma för de flesta människor, men de drabbar sannolikt inte samma individer varje år. För människor som absolut inte har råd med detta måste man hitta någon form av behovsprövat stöd.
De dryga 80 procent som har kostnader på högst 2 000 kronor, har nog mycket väl råd med denna kostnad enligt redovisning ovan, men det handlar i betydande omfattning om en personlig prioritering mellan tandvårdsutgiften och andra utgifter.
Det allra största problemet i dag med tandläkarpriserna är inte kostnaden, utan att man inte vet vad behandlingen kommer att kosta. Man avstår kanske från besöket hos tandläkaren för att man tror att det ska bli mycket dyrt. Ovan redovisade tandvårdskostnader är ju framtagna genom att fråga individer vad det kostade när de hade varit hos tandläkaren senast.
Man kan få veta vad det kommer att kosta, men då måste man ju gå till en tandläkare som undersöker och ger ett behandlings- och kostnadsförslag. Vad gäller prislistan så ska den hänga på synlig plats i väntrummet och alla Folktandvårdens prislistor finns på www.folktandvarden.se. Problemet med dagens prislistor är att de består av ett 60-tal olika åtgärder som av tandläkaren kan kombineras på olika sätt vid en behandlingsomgång. Det är för den enskilde fullständigt omöjligt att genom att granska prislistor få en uppfattning om vad det kan komma att kosta.
Folktandvården i landet arbetar hårt med att införa vanlig tandvård (bastandvård) till fasta priser. Den finns i dag inom de flesta landstingsområden och benämns abonnemangstandvård, frisktandvård eller liknande. Den fungerar så att man blir undersökt och bedömd och därefter placerad i en premieklass. Därefter så får man all nödvändig tandvård till ett årligt överenskommet fast pris. Man får ett vårdprogram som man ska följa och ta ansvar för sin egenvård och vid behov också stödjande kontroller hos tandsköterska eller tandhygienist.
Vi vill att staten starkare skall stödja detta hälsoinriktade sätt att bedriva tandvård, med mer än dagens 200 kronor per patient och år. Detta skulle ge ännu lägre fasta priser till patienterna.
Vi har lyft denna fråga till de senaste två socialministrarna, men utan något större gehör. Detta är ett system som kommer att genomföras på bred front i England för all tandvård nästa år, eftersom man där politiskt tror på denna hälsoinriktade modell.
Detta stöd saknar vi i Sverige!