Läkare skriver ut för lätt

Trots riktlinjer om att användningen av antibiotika måste minska fortsätter läkare att skriva ut sådana preparat vid förkylningar.

Foto: Magnus Andersson

LINKÖPING 2010-04-21 00:00
Thomas Neumark, som är distriktsläkare men även doktorand i allmän medicin vid Linköpings universitet, har undersökt 240 000 patientbesök med diagnoser som förkylning, halsfluss och öroninflammationer i Kalmar län under sex år. Trots att antalet patientbesök i princip halverats under dessa år har förskrivningen av antibiotika inte minskat med mer än 5-9 procent under samma tid.Inte förvånad
- Varje minskning är positiv, men jag hade hoppats på mer. Jag är ändå inte förvånad eftersom jag som distriktsläkare också ser hur både patienter och läkare agerar. I Kalmar län har vårdcentralerna länge varit underbemannade och anlitandet av hyrläkare utan specialistkompetens i allmänmedicin stor, säger Thomas Neumark.Hans undersökning visar att i 45 procent av luftvägsinfektionerna skrevs antibiotika ut, trots att de flesta infektioner orsakas av virus och är självläkande. I 80 procent av de fall som gällde öroninflammation hos barn skrevs också antibiotika ut, trots att svenska riktlinjer anger att man kan vänta tre dygn för att ge möjlighet till självläkning.Halvering möjlig
Det här är den största studie som hittills gjorts på luftvägsinfektioner i Sverige och på fredag doktorerar Thomas Neumark på sin avhandling i Linköping. Han anser att förskrivningen av antibiotika skulle kunna halveras. - Det är ett provokativt antagande, men det finns utrymme för en minskning. Vid en diagnos som förkylning som alltid beror på virus ska antibiotika aldrig skrivas ut, säger han.Alltfler bakteriestammar håller på att bli resistenta och fortsätter den utvecklingen kan sjukdomar som i dag går att bota på sikt plötsligt åter bli dödliga. Thomas Neumark anser att det är både arbetsgivarens och den enskilda läkarens ansvar att se till att förskrivningen av antibiotika minskar. Han tar en pressad arbetssituation som en förklaring till att nationella riktlinjer inte följs.- Att de antibiotika vi har tillgång till i dag blir ineffektiva går inte att stoppa, men vi kan fördröja skeendet. Därför är det viktigt att det är patienter med rätt diagnos som får rätt antibiotika i rätt dos under rätt tid, säger han.
Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!
Läs mer om