Skulden läggs på landstinget som rensat bort mycket kirurgi från US, utan att kräva att de privata vårdgivarna deltar i utbildningen.
- Det är mycket allvarligt, tycker Wolfgang Antepohl, om det uppseendeväckande resultatet av en nyligen genomförd inspektion. Han är studierektor på Hälsouniversitetet och ansvarig för utbildningen av specialistläkare (ST-läkare).
Spur har underkänt kirurgkliniken. Det är ett specialistutbildningsråd som har till uppgift att inspektera kliniker som specialistutbildar läkare. Rådet är knutet till Socialstyrelsen och SKL, Sveriges kommuner och landsting.
Prestigeförlust
Underbetyget är en prestigeförlust för kirurgkliniken men också för hela sjukhuset.
- Det här är väldigt illa PR-mässigt för US, konstaterar Kenth Johansson, verksamhetschef på kirurgkliniken.
För de sex ST-läkare som specialistutbildar sig på kirurgkliniken får underkännandet både ekonomiska och professionella konsekvenser.
Kenth Johansson är färsk i sin chefsroll och menar att landstinget snarast måste skriva om avtalen med privata aktörer som Medical Center.
Brådskar hitta lösning
Det brådskar att hitta en lösning. Kirurgkliniken måste rätta till bristerna redan i vår, för att bli godkänd.
Problemet är att läkare som specialistutbildar sig till kirurger på US inte gör tillräckligt många enkla operationer som gallor och bråck. De behöver träningen för att bli kompletta kirurger.
Det beror på att kirurgkliniken US i stort sett bara opererar cancer och annan svår kirurgi. Landstinget har med sina upphandlingar av vård rensat bort det mesta av den enklare kirurgin från US, och lagt ut den på privata vårdgivare.
- 500 patienter opereras i år på andra enheter som inte har i sitt uppdrag att utbilda, beskriver Kenth Johansson problemets kärna.
Han och centrumledningen har inlett diskussioner med Medical Center (tidigare Sergelkliniken, ligger i korsningen Sankt Larsgatan-Linnégatan) om att ST-läkare ska få komma dit och operera.
Privatkliniken är villig att ta emot dem enligt Kenth Johansson. Men det kostar eftersom följden av att handleda och utbilda är att färre operationer hinns med.
Bekymmer en längre tid
Den bristande kirurgträningen för blivande specialister har varit ett bekymmer på US en längre tid, enligt Wolfgang Antepohl, som kritiserar kirurgklinikens förra ledning för att ha blundat för problemet.
Problemet förvärrades 2007, när landstinget slöt ett nytt, ännu mer omfattande, avtal med Medical Center.
Problemet som dolts i den gamla organisationen blev också synliggjort när kirurgkliniken som tidigare var gemensam för Linköping och Norrköping, delades upp i två separata kliniker.
I Norrköping och Finspång opereras fortfarande enklare kirurgi. När man var en gemensam klinik kunde ST-läkare på kirurgen, US, få operera på sjukhusen i östra delen av länet. Det blev betydligt svårare när klinikerna separerades vid årsskiftet.
Trångt på kliniken
I praktiken var det redan innan delningen svårt för kirurgen i Norrköping att ta emot utbildningsläkare från Linköping, berättar Wolfgang Antepohl. Norrköping har egna ST-läkare och volymen av operationer gör att det blir trångt på kliniken om fler ska handledas.
Det hindrar inte att ledningen för kirurgen på US hoppas kunna lösa problemet snabbt, med hjälp av kliniken i Norrköping.
Men ska det få en hållbar lösning, måste landstinget skriva om avtalet med, främst, Medical Center.
Det gemensamma kravet från Wolfgang Antepohl och kirurgchefen Kenth Johansson får stöd av centrumchef Bo Tillander.
- Utbildning av läkare måste absolut finnas med i avtalen, säger han.