Stor prisskillnad på steriliseringar
Landstinget i Östergötland erbjuder inte längre medborgarna möjlighet att sterilisera sig, annat äni undantagsfall.
I Norrköping kan män som vill sterilisera sig välja mellan två privatpraktiserande läkare, antingen urologen Gunnar Lindström på Läkarhuset Strömmen eller gynekologen Ewa Hellberg på Gynekologiskt centrum.
Gunnar Lindström utför dock inte steriliseringarna själv längre, eftersom han anser att det ger för dåligt med pengar och tar tid från patienter som behöver vården bättre. I stället upplåter han lokaler och utrustning till kollegor från andra landsting som utför ingreppet. Patienten får betala 4 000 kronor.
Både Gunnar Lindström och Ewa Hellberg är anslutna till den så kallade nationella taxan som fastställs av regeringen. Det innebär att deras patienter aldrig behöver betala mer än den patientavgift som gäller i länet vid besök hos specialistläkare, nämligen 250 kronor. Läkarna får ersättning för utförda undersökningar och behandlingar enligt den nationella taxan. För en manlig sterilisering får läkaren 1 750 kronor.
- Det är på tok för dåligt betalt, säger Gunnar Lindström och Ewa Hellberg håller med.
Men hon tänker inte, som Gunnar Lindström, sluta att utföra ingreppen, även om hon i princip inte har några tider att erbjuda män. Ewa Hellberg är gynekolog i första hand och prioriterar sina kvinnliga patienter.
Kan inte ta emot fler
- Jag har ingen möjlighet att ta emot fler män bara för att landstinget har slutat utföra manliga steriliseringar, och jag lider med alla män som vill ta ansvar för sin familjeplanering, säger hon.
Både män och kvinnor med önskan om sterilisering kan vända sig till Sergelkliniken i Linköping. Där kostar en kvinnlig sterilisering 9 900 kronor och en manlig 7 400 kronor. Dessutom tillkommer kostnader för ett mottagningsbesök som föregår själva ingreppet. Det kostar 860 kronor.
Inte långt utanför länet finns Läkargruppen i Örebro som också utför sterliseringar. Där kostar en kvinnlig sterilisering 16 250 kronor och en manlig 4 500 kronor.
Färre steriliseringar
Att priset skiljer mellan de två privatklinikerna beror inte på att ingreppet görs på olika sätt.
- Priset bygger på en ekonomisk kalkyl, behandlingsmässigt skiljer vi oss inte åt, säger Sergelklinikens chef Magnus Odensten.
Han ser en tydlig minsking av antalet steriliseringar. Förra året, när landstinget stod för kostnaden, gjorde Sergelkliniken mer än ett hundratal steriliseringar. I år, när patienten måste betala själv, har man hittills gjort tio.
En sterilisering måste enligt lag alltid föregås av ett besök hos läkare, kurator eller barnmorska, då man bland annat får underteckna ett papper som säger att man förstått vad sterilisering innebär.
Kvinnor med allvarlig kronisk sjukdom som hindrar dem att använda preventivmedel, eller kvinnor som prövat alla tillgängliga preventivmedel men funnit att ingenting fungerar, kan fortfarande få en sterilisering utförd av landstinget för patientavgiften 250 kronor.
Får åka till Motala
Män som har en kvinnlig partner som uppfyller de ovan nämnda kriterierna eller vars partner av medicinska skäl inte kan genomgå en sterilisering kan också få en sterilisering utförd av landstinget för patientavgiften.
- De här begränsningarna är svåra att införa utan att det kommer upp gränsfall. Därför har vi utsett två överläkare som våra läkare kan vända sig till när de är tveksamma, förklarar kvinnoklinikens klinikchef i Norrköping Kerstin Jonsson.
De flesta av länets steriliseringar görs numera i Motala men manliga patienter från
Vrinnevisjukhusets upptagningsområde hänvisas till lasarettet i Finspång.
Sparar 1 miljon kronor
De senaste åren har landstinget utfört i snitt per år ungefär 250 steriliseringar. Hittills i år har ett tjugotal sterliseringar genomförts i hela länet, de på Sergelkliniken medräknade.
Länets kvinnoklinik beräknas spara cirka en miljon kronor per år på att inte längre utföra sterilisieringar annat än i undantagsfall.
Manlig sterilisering innebär att man klipper av sädesledarna. Då upphör tillförseln av sädesceller till sädesvätskan. Operationen sker med hjälp av titthålsteknik. I regel räcker det med lokalbedövning. Testiklarna
fortsätter sin produktion av sädesceller men dessa sugs upp i bitestiklarna. Testiklarna fortsätter sin produktion av manligt könshormon som förut. Sädescellerna utgör endast några få procent av sädesuttömningen som till stor del består av sekret från sädesblåsorna och prostatakörteln. Dessa fungerar som vanligt efter steriliseringen. Mannen känner ingen förändring vid sädesuttömning efter steriliseringen.
Kvinnlig sterilisering innebär att äggledarna klipps av. De ägg som lossas från äggstocken varje månad kommer att tas upp av kroppen. Kvinnan sövs ner under ingreppet. Det händer att en kvinna inte kan steriliseras med titthåls-teknik utan måste då genomgå en bukoperation. Inte heller för kvinnan innebär steriliseringen några förändringar när det gäller hormoninsöndring. Kvinnans menstruationsmönster och tidpunkt för menopausen påverkas inte av en sterilisering.
fortsätter sin produktion av sädesceller men dessa sugs upp i bitestiklarna. Testiklarna fortsätter sin produktion av manligt könshormon som förut. Sädescellerna utgör endast några få procent av sädesuttömningen som till stor del består av sekret från sädesblåsorna och prostatakörteln. Dessa fungerar som vanligt efter steriliseringen. Mannen känner ingen förändring vid sädesuttömning efter steriliseringen.
Kvinnlig sterilisering innebär att äggledarna klipps av. De ägg som lossas från äggstocken varje månad kommer att tas upp av kroppen. Kvinnan sövs ner under ingreppet. Det händer att en kvinna inte kan steriliseras med titthåls-teknik utan måste då genomgå en bukoperation. Inte heller för kvinnan innebär steriliseringen några förändringar när det gäller hormoninsöndring. Kvinnans menstruationsmönster och tidpunkt för menopausen påverkas inte av en sterilisering.
Så jobbar vi med nyheter