Akuten missade bruten höft
Det tog över tio timmar innan en ortoped konstaterade att kvinnans höft var bruten. Akutmottagningen på Vrinnevisjukhuset får skarp kritik av Socialstyrelsen.
ens en akutjournal om henne. Hon ramlade hemma men först efter elva timmars väntan på akuten opererades hon. I stället lades hon på en hård
brits. Hon var diabetiker men varken blodsocker eller EKG kontrollera-
des. Hon fick inte ens dropp.
I ambulansen kräktes hon. På akuten trodde man därför att hon fått en
stroke. Hon bedömdes som ett medicinfall. Men det var "mycket att göra" och kvinnan, som var prioriterad, kontrollerades inte.
Halvt dygn utan vård
Det hann gå över fyra
timmar innan en läkare, som hade bakjour, un-
dersökte kvinnan. Då gick det upp för personalen
att hon hade värk i höften och inte kunde gå på ena benet. Utan smärtlindring tvangs hon vänta ytter-
ligare tre timmar på röntgen.
Tillbaka på akuten tog det nästan en halvtimma innan personalen upptäckte kvinnan. Röntgen "glömde" rapportera fallet. Klockan hade då hunnit bli elva på kvällen och kvinnan hade redan tillbringat ett halvt dygn utan tillsyn och vård på akuten. Höftfrakturen var ett faktum och strax efter midnatt den 4 september i
fjol fördes hon till operation.
Stora brister
Socialstyrelsen är kritisk mot "stora brister" i vården och omhändertagandet på Vrinneviakuten. Anhöriga till kvinnan anmälde behandlingen. Det ledde till att chefläkaren Christer Liedgren gjorde en Lex Mariaanmälan.
Omedelbart efter att händelsen blev känd, tillsattes en arbetsgrupp. Den ska skapa nya rutiner och utbilda samtliga sjuksköterskor och undersköterskor i att prioritera patienterna och bedöma anamnesen ( förhistorien) och sjukdomsbilden bättre. Nya regler för smärtlindring vid misstänkt höftfraktur har införts och kopia på akutjournaler ska följa med mellan remittenterna till kliniker på akuten.
Fel på mönstret
Socialstyrelsen besökte i mars Vrinnevisjukhuset för att se hur man tar
emot äldre patienter på akuten. Man är nöjd med att sjukhuset vidtagit
flera åtgärder. Men fortfarande är det oklart vem som har ansvaret vid transporter till och från röntgen.
"Högt tempo"
- På akuten är det högt tempo och hög belastning. Då är det särskilt viktigt att man har tydliga ruti-
ner som följs av alla. Ef-
tersom kvinnan vistats så lång tid på akuten signa-
lerar det att det inte är enstaka personal som åsidosatt rutinerna utan att det är ett mönster i verksamheten, skriver Kerstin Palmér i Socialstyrelsens beslut.
Senast den 31 maj ska Vrinnevisjukhuset lämna en skriftlig redogörelse för sina åtgärder.
Om en patient misstänks ha en höftfraktur ska en ortoped omedel-
bart bedöma fallet, säger Socialstyrelsen i sina riktlinjer. Detta för att diagnostik och beslut om inläggning och operation tar lång tid.
Omedelbart efter ankomsten till sjukhuset ska patienten ges förebyggande omvårdnad. Patienten ska kontrolleras
och övervakas kontinuerligt.
Så jobbar vi med nyheter