Allmänläkare prickas för andra gången
För andra gången varnas en allmänläkare av Hälso- ochsjukvårdens ansvarsnämnd efter att ha ställt diagnosenastma alltför ofta och lättvindigt.
Felaktig diagnos
Socialstyrelsens medicinska expert professorn Olle Zetterström tycker att i åtminstone 24 av fallen är diagnosen astma helt fel och i sex av fallen är den mycket tveksam.
Olle Zetterström har intrycket att läkarens har en fix idé om att de flesta av vårdcentralens patienter bär på dold astma. Det anser han vara nog skäl att ifrågasätta läkarens legitimation.
Astmamedicin för yrsel
Ett exempel är kvinnan som sökte hjälp vid vårdcentralen för yrsel efter att ha halkat och slagit i huvudet skickades hem med astmamediciner och en remiss till ett allergitest. I hennes journal skrev Lars Gustafsson diagnoserna yrsel, svindel och astma med ett frågetecken efter.
Läkaren förklarar att den allra vanligaste orsaken till yrsel är hyperventilation och att astma kan framkalla just hyperventilation. Även om kvinnan inte själv upplevde att hon hade svårt att andas ansåg hon att det gick lättare efter att inhalerat en astmamedicin. Läkaren menar att det fanns starka skäl att en eventuell astma orsakade kvinnans sömnproblem, ångest och därmed också depressiva besvär.
Efter flera liknande fall tog till slut patient kontakt med läkarens chef. Patienten tyckte inte att astma var rätt diagnos på hans besvär. När chefen gick igenom Lars Gustafssons journaler upptäcktes att ovanligt många patienter fått diagnosen astma. Läkaren fick efter det sluta på Östertulls vårdcentral.
Ont i ryggen var astma?
En annan har sökt hjälp för trötthet och akut ont i ryggen, någon för ont i örat, en tredje för urinvägsinfektion och någon för värk i nacke, rygg och fötter. Alla fick de diagnosen astma.
Redan 1996 fick Lars Gustafsson en varning av Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd till följd av att han vid upprepade tillfällen ställt diagnosen astma eller allergi efter att ha tolkat patienternas sjukhistoria fel och inte gjort tillräckligt noggranna undersökningar.
Då bedömde Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd att det fanns en uppenbar risk att Lars Gustafsson till följd av sin ensidiga inriktning på astma och allergi bortser från och feltolkar symptom som kan tyda på någon annan och allvarligare sjukdom.
Den här gången motiverar Hälso- och sjukvårdsnämnden sin varning med att läkaren vid ett flertal ställt diagnosen astma, trots att det inte finns tillräckligt med underlag för den. Dessutom har han inte utrett de besvär patienterna verkligen sökte för.
Så jobbar vi med nyheter