Att låta akut sjuka patienter från Motala transporteras till Vrinnevisjukhuset för vård istället för till Universitetssjukhuset i Linköping är en konsekvens av strategin.
– Hittills har vi klarat vår tillgänglighet, men det finns en klar risk att detta påverkar så att vi i vår tur måste skicka patienter vidare, till exempelvis Stockholm eller att akuta operationer på Vrinnevisjukhuset fördröjs, säger Jessica Frisk.
Den mest ovanliga cancervården är sedan drygt ett år tillbaka centraliserad till ett fåtal universitetssjukhus i landet. Det kallas nivåstrukturering och innebär att även behandling på en del länssjukhus flyttats till universitetssjukhusen.
Nivåstruktureringen har diskuterats flitigt på kirurgveckan i Helsingborg där kirurger från hela landet samlats den gångna veckan, Jessica Frisk var en av dem.
– Vi hade omröstning på ett av symposierna och 75 procent av kirurgerna ansåg att nivåstruktureringen gått för långt, berättar Jessica Frisk.
– Man efterfrågar att centraliseringen sker utifrån kvalitét på vården och inte efter hur många operationer som görs.
– Det finns vissa diagnoser som absolut ska centraliseras till ett eller ett par sjukhus. Men man måste stanna upp nu och titta på effekterna det fått, till exempel på väntetider och akutsjukvård, innan man går vidare med nästa.
Universitetssjukhuset i Linköping (US) är regionalt centrum för operationer av cancer i övre buken. Men US har inte klarat av att ta emot den ökade mängden patienter från Kalmar och Jönköping utan att köerna till canceroperationerna har vuxit till en sådan nivå att klinikledningen betraktar den som oacceptabel.Svårt sjuka patienter som normalt skulle opereras inom två till tre veckor riskerar att få vänta på operation mellan 60 till 70 dagar.
En tillfällig lösning är att under fem veckor, med start på måndag, transportera akut sjuka patienter från Motala och övriga västra länsdelen till Vrinnevisjukhuset istället för till Universitetssjukhuset. Det gäller till exempel patienter med blindtarmsinflammation, brustet magsår eller hjärnblödning.
På så sätt räknar man med att både få plats i operationssalarna och tillräckligt med vårdplatser på US för att kunna operera fler svårt sjuka cancerpatienter.
Väntetider uppstår istället på Vrinnevisjukhuset.
– Det finns inte fler vårdplatser i Norrköping eller tillräckligt med medarbetare för att kunna öka antalet operationer eller vårda fler patienter, säger Jessica Frisk.
Det är patienterna som fått tider för till exempel operationer av gallor och bråck som riskerar att drabbas. De kan räkna med att få besked om att operationen ställs in samma dag som den var planerad.
– Det är inga livshotande tillstånd, men besvärligt för patienten och kan ge förvärrade akuta symptom i väntan på operation. Det kan i sin tur kräva akutoperation och då är patienten i en sämre sits, rent medicinskt, säger Jessica Frisk.
Även ortopedens, urologens och kvinnoklinikens operationstider kan komma att påverkas med längre köer till operation.
Någon riskanalys har inte gjorts inför beslutet, och Jessica Frisk säger att hon kommer att vara noga med att dokumentera alla avvikelser som kan uppstå under de fem veckor som motalapatienterna skickas till Norrköping.
– I värsta fall kan vi tvingas ställa in och skjuta upp operationer av patienter med tjocktarmscancer. Men det ska vi inte behöva göra.
Beskedet om flytten av motalapatienterna kom som en överraskning för klinikledningen i Norrköping. Kirurgkliniken har redan gjort åtgärder för att avlasta Universitetsjukhuset, som att operera samtliga patienter med tjocktarmscancer och eftervårda patienter som är opererade i Linköping. Redan idag tar man emot ett stort antal patienter från akuten i Motala vid platsbrist i Linköping.Jessica Frisk har tidigare föreslagit att återföra planerade operationer av till exempel ändtarmscancer till Norrköping för att få utrymme på US för fler av de canceroperationer som måste göras i Linköping.
– Det skulle betyda ett jämnare flöde och lättare att styra operationsutrymmet och vårdplatserna än att ändra ett akutflöde. Vi vill självklart hjälpa till att ge östgötarna god vård, men det gäller alla slags patienter. Vi måste göra sådana här ändringar genomarbetat och i dialog mellan sjukhusen, säger Jessica Frisk.