Ny operationsmetod kan ge kvinnor nytt liv

Framfall är något de flesta kvinnor talar tyst om trots att många drabbas av att livmodern sjunker nedåt. I svåra fall så långt ned att livmodertappen blir synlig varje gång buken utsätts för ökat tryck, till exempel vid en nysning eller vid ett lyft.
Livmoderframfall beror på att muskulaturen och bindväven försvagats, det händer ofta efter flera graviditeter, men även ärftliga faktorer spelar roll.
Typiska symtom vid svåra framfall är, tryckkänsla, smärtor vid samlag, urininkontinens och svårigheter vid toalettbesök. I allra värsta fall kan besvären bli så stora att kvinnan inte kan kissa ut allt ur urinblåsan och drabbas av urinvägsinfektion som kan leda till problem med njurarna.
- I lätta fall kan det räcka med att träna bäckenbotten med knipövningar. Men i riktigt svåra fall har kvinnor med tunga kroppsarbeten tvingats sluta arbeta, säger Kenneth Krohn, överläkare på Kvinnokliniken vid Vrinnevisjukhuset.

Lär ut ny metod
Före julhelgerna kom den franske gynekologen Peter von Theobald till Vrinnevisjukhuset i Norrköping för att lära ut den operationsmetod han utvecklat vid sjukhuset i franska Caen i Normandie. Bara det en händelse, för det vimlar knappast av gästoperatörer på Vrinnevisjukhuset.
Läkare från Stockholmssjukhusen, Västerås, Uppsala, Norge och Finland kom till Norrköping för att lära sig den nya metoden.
Peter von Theobald använder sig av ett plastnät för att hålla slidväggen på plats. Samma typ av nät som under många år använts av kirurgerna vid bråck-operationer.
Just den här operationen lämpar sig bäst för de riktigt svåra framfallen, eller där kvinnor fått återfall efter att tidigare opererats för framfall.
Tekniken för operationer av framfall har varit densamma under årtionden. Kvinnans egen uttänjda vävnad används för att reparera framfallet. Det är en operation som sällan lyckas fullt ut och som ofta får göras om för att den uttänjda vävnaden inte håller.
Peter von Theobald använder sig istället av främmande material, så kallat mesh. När plastnätet förts in och lyft slidväggen i rätt vinkel fästs nätet på flera punkter för att det ska sitta stadigt.

Ny vävnad
- Med tiden växer kroppens egna bindvävsceller in i nätet och kroppen bildar ny vävnad, kvinnorna blir anatomiskt återställda och kan leva som vanligt, förklarar Kenneth Krohn.
Av 108 operationer Peter von Theobald gjort i Frankrike har plastnätet stötts bort av kroppens eget försvarssystem eller på grund av infektion i tre fall.
I Norrköping hann Peter von Theobald operera åtta kvinnor vid sitt tvådagarsbesök innan jul.

Utveckling
- Kvinnorna mådde jättebra efter operationen och skulle kunnat gått hem dagen efter. Men eftersom det var en ny metod ville vi att de skulle stanna en extra dag för säkerhets skull.
För läkarna på kvinnokliniken innebär den nya metoden inte bara utveckling i arbetet.
- Det är en oerhörd kick för oss som arbetar här att Peter von Theobald kom hit och att vi blir den första kliniken utanför Frankrike som använder oss av den nya metoden, säger Kenneth Krohn.
För kvinnoklinikens läkare är det ett sätt att specialisera kliniken och skapa en för Sverige unik kompetens inom ett området.

Ny operationsmetod kan ge kvinnor nytt liv

Läkarna vid Vrinnevisjukhuset i Norrköping är först i landet med en operationsmetod som kan göra kvinnor med livmoderframfall fria från fysiska besvär.