I fortsättningen har nämligen Försäkringskassan skyldighet att redan i förväg berätta om den vård som man söker utomlands berättigar till ersättning. Man ska inte längre behöva åka iväg på vinst och förlust.
– De nya reglerna blir klarare och ökar tryggheten för den enskilde, säger Viktoria Sjöberg på Försäkringskassan centralt. Där jobbar hon som verksamhetsutvecklare för internationell vård.
De nya reglerna handlar om planerad och nödvändig vård. Om man däremot blir akut sjuk när man är utomlands och behöver söka upp en vårdinrättning är det i första hand EU-kortet som gäller precis som hittills.
Detta handlar i stället om rätten för EU-medborgare att fritt välja i vilket EU-land man ska få en tjänst utförd. När det gäller just vården finns EU:s patientrörlighetsdirektiv som innebär att man fritt ska få välja vårdinrättning inom EU.
Tryggheten ökar
Det har man kunnat göra under många år men nu ökar alltså tryggheten genom att Försäkringskassan, som fattar beslut i ersättningsfrågan, redan innan man reser, ska ge besked om vården och vilken ersättning man har rätt till, när man kommer hem.
– Men man kan aldrig få mer än vad motsvarande behandling kostar i faktiska belopp här. Söker man vård i vissa länder kan det innebära att man tvingas att betala en del själv. Om en höftledsoperation kostar 80 000 kronor i Tyskland, men bara 60 000 i Sverige måste alltså patienten betala 20 000 ur egen ficka för att ta ett exempel. Tryggheten är i stället att man vet vilka förutsättningar som gäller redan innan man tar steget och åker iväg, säger Viktoria Sjöberg.
Samma kriterier som tidigare gäller. Om man inte kan få vård inom försvarlig tid i Sverige och om bedömningen är att livskvaliteten för personen i fråga kommer att avsevärt förbättras om man får hjälp fortare, skriver Försäkringskassan ett så kallat förhandstillstånd.
Många väljer till exempel att åka utomlands för att operera sina ögon mot grå starr. I Sverige är köerna långa för dessa operationer. I fjol opererades hela 1 300 personer utomlands av det skälet.
Även tandvård
För övrigt är det inte bara sjukvård man kan välja att få utomlands. Väldigt många åker utomlands för tandvård.
Förra året hade man totalt 5 000 ärenden. 945 av dem rörde tandvård. Också hjälpmedel, läkemedel och medicinska förbrukningsvaror ingår.
Förra året betalade Försäkringskassan ut 61 miljoner kronor i ersättning till patienter som valde vård utomlands. Hittills har de pengarna betalats av staten men enligt de nya reglerna med förhandsbesked kommer kostnaderna att i stället belasta landstingens budgetar.
Medicinskt motiverad
– Vi betalar ut ersättningen i efterhand till patienterna, men sedan skickar vi räkningen vidare till landstingen, berättar Viktoria Sjögren.
Det innebär också att det nu är obligatoriskt för Försäkringskassan att vända sig till landstinget för att få ett yttrande innan man ger de enskilda patienterna förhandsbesked.
Då handlar det om att behandlingen ska vara medicinskt motiverad och bygga på vetenskap och beprövad erfarenhet även om den inte är likadan som den behandling man skulle få i Sverige.