Tvärtom kan det vara så att silvret i förbanden får motsatt effekt, nämligen att bakterierna kan utveckla resistens mot silver. Silvret kan vara kopplat till ett av de stora problemen i modern sjukvård, nämligen antibiotikaresistensen.
Silver är dessutom en tungmetall som kan medföra risker för människors hälsa, djur och natur.
Allt detta sammantaget gör nu att landstinget i Östergötland manar till yttersta restriktivitet när det gäller användandet av silverförband.
- Vi har upptäckt att vårdcentraler och andra inom vården beställer en hel del silverförband fortfarande, berättar Karin Ramstedt, miljösamordnare.
Ställt upp regler
Tillsammans med de två chefläkarna Barbro Isaksson och Martin Magnusson har hon därför ställt upp vilka regler som gäller för att man ska få använda silverförband i fortsättningen.
Martin Magnusson menar att det lätt blir så att om en specialist en gång har ordinerat silverförband för ett svårläkt infekterat sår fortsätter vården att lägga silverförband även om effekten uteblir.
- Vi vill att man mer aktivt fattar beslut om just den behandlingen ska fortsätta och att man rådfrågar de specialister som finns, säger han.
Barbro Isaksson berättar att man under flera år haft en restriktiv inställning till silverförband:
- Vi slutade för några år sedan att göra centrala upphandlingar.
- Men eftersom det fortfarande finns en överanvändning ute i verksamheten har vi valt att ta fram de här reglerna.
Det är bara specialistläkare, som jobbar inom brännskadevård, hudmottagningar och infektionskliniker som alls får ordinera silverförband.
Förbanden får dessutom bara användas under kortare tid. Högst tre veckor.
Silverförband har ansetts ha en antimikrobiell effekt och ska därför kunna påverka infekterade sår.
Saknas studier
Men SBU, statens beredning för medicinsk utvärdering, har gjort en genomgång av all forskning inom området och säger att det saknas tillförlitliga studier som kan bevisa att silverförband har en avgörande effekt vid kroniska sår.
Även miljöminister Lena Ek har uppmanat landstinget att begränsa användningen av silver inom sjukvården.
I slutändan hamnar allt silver i reningsverkens restprodukt, rötslammet. Detta har gjort att naturvårdsverket nu varnar för att silver utgör en potentiell fara om slammet sedan hamnar på våra åkrar.
Man föreslår därför att mätningar görs av halten silver vid sidan om en rad andra ämnen som mäts i slammet.