Urologer tvekar om regelbundna prostataprov

- De sista dagarna har vi haft mellan 20 och 30 samtal om dagen från män som bara vill ta ett PSA. Anledningen är att en ny europeisk studie nyligen har presenterats bland annat i riksmedierna och läkartidningarna. Den beskrevs som sensationell då forskarna för första gången kunde se effekten av att göra regelbundna PSA-prov på friska svenska män. Vart femte dödsfall skulle kunna undvikas om män tog regelbundna tester, enligt forskarna. Men Gunnar Lindström är kritisk till en allmän PSA-screening. - Ett normalt PSA-värde säger nödvändigtvis inte att patienten är fri från cancer. Därför kan patienter göra hälsoundersökningar med PSA-test och gå år från år med ett normalt PSA-värde men med en växande, farlig cancer. Han har själv mött patienter som varit noga med att följa sina PSA via hälsokontroller. I fem år låg det normalt när det plötsligt fördubblades och sedan tredubblades.- Hade någon läkare känt på patientens prostatakörtel så hade dessa tumörer kunnat botas mer effektivt än som nu blev fallet. Och sådana här fall ser jag väldigt ofta. Det är det som gör mig så skeptisk till screening.Saknar kunskap
Prostatacancer är den vanligaste cancern som drabbar svenska män. I dagsläget finns ingen allmän rekommendation att ta ett PSA-prov utan det är i stället upp till varje enskild man att avgöra. Gunnar Lindström tror att många män saknar kunskap om vad en provtagning kan innebära. Å andra sidan behöver ett högt PSA-värde inte innebära cancer. Ett högt PSA-värde kan bero på en förstorad prostata vilket ofta drabbar män med stigande ålder. Det kan också handla om prostatit, en inflammation eller en vanlig urinvägsinfektion.- Efter en urinvägsinfektion kan det dröja flera månader innan PSA har normaliserats. Ett högt PSA kan innebära en massa oro för patienten som kan ge ångest. Säkrare diagnos
För att fastställa om en patient har prostatacancer måste läkaren göra en mer omfattande undersökning, enligt Gunnar Lindström. Med hjälp av prostatapalpation (undersökning via ändtarmen med fingret), ultraljud och cellprovtagning blir diagnosen säkrare. - I mitt arbete hittar jag ungefär 10 tumörer om året som har ett normalt PSA och som jag enbart med fingret känner om det är en farlig tumör. De mest elakartade tumörerna medför ofta ingen PSA-stegring. Om män är oroliga rekommenderar Gunnar Lindström att investera i en mer omfattande hälsokontroll på prostatan, vilket bland andra Läkarhuset Strömmen kommer att erbjuda från 1 april. Andra sjukdomar
Han tror också att fler män skulle kunna få hjälp om vården i stället satsade mer resurser på att hitta patienter som till exempel ligger i riskzonen för att utveckla diabetes och hjärt-kärlsjukdomar.- Det är en väldigt allvarlig sjukdom och tittar man på dödssiffror för män så rör det sig om cirka tre procent som dör av prostatacancer, medan 75 procent dör i sviter av hjärt-kärlsjukdomar och diabetes.

Urologer tvekar om regelbundna prostataprov

Gunnar Lindström är privatläkare och specialist i urologi i Norrköping. Hans klinik har blivit fullkomligt nedringd den senaste veckan av män som vill komma och ta ett PSA-prov.